OPERATION | ROBOTKIRURGI PÅ DISTANS
Telekirurgi – när kirurgen opererar på distans
Telekirurgi, även kallat telesurgery eller remote surgery, innebär att en kirurg styr ett robotkirurgiskt system från en annan plats än patienten. Hos patienten finns samtidigt ett lokalt kirurgiskt team med ansvar för förberedelser, övervakning och beredskap.
Tekniken kan skapa nya former för kliniskt samarbete, utbildning och tillgång till specialistkompetens över geografiska gränser. Ett säkert införande kräver samtidigt validerad teknik, tydlig ansvarsfördelning och en genomarbetad lokal organisation.
Kortfattat
Tre saker att känna till om telekirurgi
Telekirurgi är fjärrstyrd robotkirurgi i realtid – inte autonom kirurgi.
Kirurgen styr hela tiden
Kirurgens handrörelser överförs från en fjärrplacerad konsol till robotinstrumenten hos patienten. Systemet utför inte ingreppet självständigt.
Ett team finns hos patienten
Kirurger och övrig operationspersonal på plats ansvarar för patientnära moment, kommunikation, säkerhet och planerad lokal beredskap.
Nätverket är en del av systemet
Fördröjning, variation i svarstid, bandbredd, reservförbindelser och cybersäkerhet testas och valideras för det aktuella upplägget.
Så fungerar det
Från kirurgens konsol till patienten
Telekirurgi kopplar samman kirurgens styrning och bildåtergivning med ett robotkirurgiskt system i en annan operationssal, byggnad, stad eller ett annat land.
01
Kirurgkonsol
Kirurgen ser operationsfältet och styr instrumentens rörelser från konsolen.
02
Säker anslutning
Bild, ljud, styrsignaler och systemdata överförs via validerad nätverksinfrastruktur.
03
Robot hos patienten
Robotarmarna omsätter kirurgens kommandon till precisa instrumentrörelser i realtid.
04
Lokalt operationsteam
Teamet hanterar patientnära moment och följer den överenskomna säkerhets- och beredskapsplanen.
Begreppen
Telekirurgi, telementoring och lokal robotkirurgi är inte samma sak
| Arbetssätt | Vem styr instrumenten? | Var finns kirurgen? |
|---|---|---|
| Lokal robotkirurgi | Den lokala kirurgen vid konsolen | I en kirurgkonsol i samma operationssal som patienten |
| Telekirurgi | Den fjärrplacerade kirurgen vid konsolen | I en kirurgkonsol på en annan fysisk plats än patienten |
| Telementoring | Den lokala kirurgen vid konsolen | Mentorn är med på länk och kan prata med den lokala kirurgen för att ge råd och stöd på distans. Mentorn kan däremot inte ta över instrumenten, utan enbart ge råd. |
| Teleproctoring | Den lokala kirurgen & Den fjärrplacerade kirurgen |
En fjärransluten expert observerar och stödjer ett strukturerat utbildnings- eller införandeprogram. Den fjärranslutna experten kan vid behov ta över instrumenten från den lokala kirurgen. |
Möjligheter för vården
Nya former för tillgång, samarbete och utbildning
Nyttan behöver bedömas utifrån vårdbehov, kliniskt ansvar, organisation, infrastruktur och hälsoekonomi.
Tillgång till specialistkompetens
Sjukhus kan undersöka modeller där erfaren kirurgisk kompetens görs tillgänglig utan att kirurgen och patienten behöver resa till samma plats.
Samarbete mellan sjukhus
Telekirurgi kan skapa strukturer för kliniskt samarbete mellan regionala, nationella och internationella specialistcentra.
Utbildning och kompetensöverföring
Simulering, telementoring och fjärrbaserad proctoring kan stödja utbildning och erfarenhetsutbyte, men ska skiljas från att faktiskt utföra operationen på distans.
Nordisk geografi
Långa avstånd och koncentrerad specialistvård gör telekirurgi strategiskt relevant att utvärdera i Norden, även om kliniskt införande kräver mer än en teknisk uppkoppling.
Säkerhet och införande
Tekniken är bara en del av lösningen
Riktlinjer för telekirurgi lyfter både tekniska och organisatoriska krav. Det exakta upplägget behöver riskbedömas och valideras för berörda sjukhus, procedurer, team och jurisdiktioner.
- Testad nätverksprestanda, inklusive fördröjning och variation i svarstid
- Redundanta anslutningar och definierade rutiner vid avbrott
- Cybersäkerhet, behörighetskontroll, loggning och dataskydd
- Kvalificerade fjärr- och lokala team med dokumenterad utbildning
- Plan för lokalt övertagande, konvertering och andra nödsituationer
- Tydlig ansvarsfördelning, samtycke och medicinsk-juridisk förankring
Läs den vetenskapligt publicerade andra upplagan av Clinical Practice Guidelines for Telesurgery.
Ett nordiskt case
Från Orsi Academy i Belgien till Stockholm
Den 28 maj 2026 kopplades en kirurgkonsol vid Orsi Academy i Belgien samman med Toumai-systemet och patienten på Carlakliniken i Stockholm.
Professor Peter Wiklund utförde operationen på distans medan ett lokalt kirurgiskt team fanns hos patienten. Ingreppet visades live för kirurger under SERGS Annual Meeting i Stockholm.
Caset illustrerar hur telekirurgi kan användas för kliniskt samarbete och kompetensöverföring över nationsgränser. Orsi Academy beskriver händelsen som en del av sitt arbete med återkommande praktisk erfarenhet inom telekirurgi.
Diskutera ett nordiskt upplägg
Evidens och regulatorisk status
Ett område i snabb klinisk utveckling
Telekirurgi har gått från tidiga demonstrationer till kliniska studier och genomförda ingrepp, men evidensläget och införandemodellerna fortsätter att utvecklas.
Publicerade översikter visar att telekirurgi har genomförts på människor inom flera typer av ingrepp och över olika nätverkslösningar. Samtidigt efterfrågas bättre och mer enhetlig rapportering av nätverksprestanda, tekniska avbrott, kliniska resultat, reservlösningar och lokal beredskap.
Resultat från enskilda studier eller genomförda operationer ska därför inte utan vidare generaliseras till andra procedurer, sjukhus eller patientgrupper. Varje kliniskt användningsområde behöver bedömas utifrån aktuell evidens, godkänd avsedd användning och lokal regulatorisk status.
Fördjupning: Remote telesurgery in humans: a systematic review.
Toumai Surgical System
Robotplattform med integrerad funktion för telekirurgi
Toumai är ett robotassisterat multiportsystem för minimalinvasiv kirurgi med kirurgkonsol, bildplattform och en central patientvagn med fyra robotarmar.
I juni 2026 meddelade MicroPort MedBot att Toumai hade fått EU CE MDR-certifiering för robotassisterad telekirurgi inom urologi, allmänkirurgi, thoraxkirurgi och gynekologi. Toumai var det första kirurgiska robotsystemet som fick denna certifiering.
Regulatorisk status, godkända indikationer och aktuell bruksanvisning ska alltid verifieras för avsedd användning i respektive land och organisation.
Vanliga frågor
Frågor om telekirurgi och robotkirurgi på distans
Vill ni utvärdera telekirurgi i en nordisk kontext?
Berätta om ert robotprogram, era kliniska mål och de frågor ni behöver besvara. Solann återkommer för en inledande strategisk dialog.
För professionella målgrupper. Informationen på sidan är avsedd för hälso- och sjukvård, sjukhusledning, medicinteknik, IT, informationssäkerhet samt inköp och upphandling.
Regulatoriska godkännanden och godkända indikationer kan variera mellan länder och regioner. Aktuell bruksanvisning, systemkonfiguration och lokal regulatorisk status ska alltid verifieras före klinisk användning.
Senast faktagranskad: 6 september 2026.